單孔腹腔鏡是什麼?

　　單孔腹腔鏡手術其實就是進階的腹腔鏡手術，它與傳統腹腔鏡手術不同的是，傳統腹腔鏡手術需在肚皮上開3-4個0.5~1公分的小孔，單孔腹腔鏡手術則是將原本的多孔集中在一起，僅在肚臍上劃一道1.5~3公分長的傷口，讓所有器械經由此傷口進入腹腔以進行手術。如此一來，除了有傳統腹腔鏡手術傷口小、疼痛感低與復原快的優點以外，因為傷口藏在肚臍內，所以手術後幾乎看不到、更為美觀。

　　單孔腹腔鏡手術可做的手術類型、手術準備、副作用及可能併發症與傳統腹腔鏡手術幾乎相同，然而因為進行單孔腹腔鏡手術時所有器械都須由同一個傷口以近乎平行的方向進入腹腔，常常有視野不佳、器械互相打架的問題，因此單孔腹腔鏡手術較傳統腹腔鏡手術困難許多。

單孔腹腔鏡的發展

　　因為手術的困難性高，因此雖然早從1969年就有婦產科醫師利用單孔腹腔鏡為病患進行輸卵管結紮手術，但一直侷限於較簡單的手術，一直到1998年後隨著科技的進步、越來越多新器械被發明出來(如可轉彎的攝影鏡頭、鑷子，可同時切割及止血的剪刀等等)，醫師們得以藉由這些改良器械協助克服手術的困難，也累積了越來越多臨床經驗，單孔腹腔鏡手術才逐漸流行起來。目前手術的術式也從單純的膽囊切除手術與闌尾切除手術等，推廣到更複雜的減重手術、大腸癌手術及子宮切除手術等。

然而因為單孔腹腔鏡手術還是有一定的困難度，因此對醫師的技術要求及對病患的篩選都較傳統腹腔鏡手術更為嚴格，病患通常也需要自費一些健保沒有給付的改良器械，才能讓手術順利、安全的完成。