婦科腹腔鏡手術
婦科腹腔鏡
婦科腹腔鏡手術屬於一種內視鏡手術，透過肚子上三個到四個0.5到1公分的小傷口，讓內視鏡及手術器械進入腹腔。內視鏡所拍攝的腹腔內影像會同步顯示在電視螢幕，手術醫師透過電視螢幕及手上的腹腔鏡器械，針對子宮、輸卵管、卵巢甚至其他器官，進行診斷或治療。
腹腔鏡手術應用
婦科腹腔鏡用於診斷以及治療幾種不同的疾病。
常見的包括：
· 診斷和治療 子宮內膜異位症-常造成經痛、性交痛、不孕，甚至出現巧克力囊腫及沾黏
· 治療子宮外孕-受孕囊著床在非內膜的位置，無法正常懷孕。
· 進行輸卵管結紮
· 去除 卵巢囊腫
· 切除子宮或卵巢
· 肌瘤切除
· 癌症手術：包含初期子宮內膜癌、子宮頸癌，近年來甚至使用於部分卵巢癌分期手術，或腹腔內腫瘤切片進而診斷。
· 用於疾病不明時診斷工具，例如不明原因慢性骨盆疼痛、疑似癌症擴散等等。
術前準備
一般來說，接受婦科腹腔鏡手術，術後需要住院數日。少數情況下，譬如不孕症患者進行腹腔鏡檢查，可以考慮手術當天回家。
婦科腹腔鏡檢查通常在全身麻醉下進行，由於全身麻醉過程有嗆咳的風險，所以術前需要禁食八小時。安排手術時，醫療人員會告訴您何時停止進食和飲水。
手術前可能會需要接受抽血、胸部Ｘ光檢查、心電圖等檢查，以利麻醉科醫師及婦產科醫師了解手術的風險或是否有任何可能影響手術的情況。除此之外，視情況進行驗孕，確定是否懷孕。
術前是否需要住院一天，醫師會依據手術的內容決定，也可以與您的醫師討論。若是手術前住院，可能會在醫院進浣腸，以利手術進行。
手術中可能使用彈繃束於下肢，以幫助防止腿部靜脈中形成血栓（深層靜脈血栓），術後即可撤除彈繃，並且儘早下床活動。
您的護理師或醫師會與您討論在您的手術之前、期間和之後會發生什麼。如果有任何疑問，請直接詢問醫療人員，充分了解自己將接受什麼手術以及可能面對哪些問題很重要；除此之外，術前需要簽署手術同意書等文件。
婦科腹腔鏡手術如何進行呢？
婦科腹腔鏡檢查通常需要大約半小時到一個小時。若是要治療疾病，則需要更長的時間。
醫師會在您的下腹部切一個或多個小切口（如圖Ａ），一般包括在肚臍處有一個傷口。會將一根管子穿過其中一個切口，讓二氧化碳灌入，使腹腔內充滿二氧化碳且維持一定的壓力，進而創造出足夠的空間。接下來，會透過腹部的小切口放置一個棒狀的攝影鏡頭，此攝影鏡頭會將您腹部內的影像發送到醫師可以看到的監視器上，並且會將其他器械穿過其他的切口進行手術。（圖Ｂ）
在手術結束時，會用縫線縫合切口。
手術之後可能會有什麼狀況呢？
術後須至恢復室觀察，直到麻醉劑的效果減退。隨著麻醉劑的消退，可能會感到一些不適，但術後給予止痛藥緩解疼痛。
全身麻醉消退的過程中，可能會有短暫意識不清楚、肢體不夠協調。一般會在 24 小時內完全緩解。在此過程中不要開車、喝酒。
手術後第一天或第二天，可能會有陰道出血。如果出血量多於月經，請告知醫療人員。
護理師會為您提供有關傷口護理、清潔和何時洗澡的建議。
如果傷口上有可吸收的縫線，它們會自行吸收不需拆線。如果醫師使用不可吸收線，通常在大約在 5 到 7 天後取出。
婦科腹腔鏡術後恢復
手術後在疼痛可接受的情況下，應盡量下床走動，避免長期臥床。如此有助於防止腿部或肺部的血栓，以及促進腸胃恢復蠕動。
手術後幾天可能仍會感到疼痛。出院時，醫師可能會開立止痛藥或其他症狀治療用藥，供出院回家後短期使用。
如果您接受簡單的腹腔鏡檢查或用於診斷疾病的檢查，應該會在大約三天後恢復正常活動，可能可以在一週內回去工作。如果進行了更複雜的手術，可能需要兩到三週的時間才能恢復正常並可以再次工作。但這將取決於您從事的工作類型，請諮詢您的醫生。
何時可以進行性行為，需聽從醫生的建議。
如果在家後感到不適，或出現以下任何症狀，請聯繫醫院尋求建議：
· 頻尿或排尿時有灼燒感或刺痛感
· 疤痕周圍疼痛、發紅的皮膚，這可能是感染的跡象
· 肚子痛越來越嚴重，這可能是膀胱或腸道受損的跡象
· 小腿發紅、腫脹和疼痛，這可能是靜脈血栓的症狀
婦科腹腔鏡的副作用
副作用是在進行婦科腹腔鏡手術後可能會出現的暫時症狀。可能出現的副作用包括：
· 陰道有少量出血
· 肚子疼痛和不適
· 肩膀疼痛—因手術過程中腹腔內需充氣，可能會刺激到你的肩膀和頸部的神經並導致這種情況
· 疲倦
· 傷口周圍的瘀傷
· 噁心
婦科腹腔鏡手術併發症
併發症是手術過程中或之後出現問題。下面列出了婦科腹腔鏡可能出現的併發症。各種併發症的發生率可詳見手術說明書。
· 腸道、膀胱、子宮或主要血管，可能會在手術過程中受損。
· 感染。
· 出血。
· 傷口附近出現疝氣。。
一般來說，若在術中就發現的病發症，手術醫師會在手術當下處理妥當。少數併發症是在手術後、甚至出院後才出現症狀並診斷，如此會增加住院天數或是出院後再次入院治療的可能性。
